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什么是跨省异地就医直接结算?跨省就医结算人群有哪些怎么申请

我要评论 2018-11-13 16:28
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众所周知,生病对于人民来说家常便饭,而且还是人体无法控制的灾难。其看病就医价格昂贵,但是人们又不能不花。特别是对于农民们来说,医院相当于地狱,去一次医院家里老底几乎都会用完。前几年国家为了改善农民看病就医的条件,出台了医保政策,凡是上缴医保社保(查询 办理)的人都可享有一定的医补。今天小编给大家带来好消息哟!近期国家医保将进一步改革,会全面实施跨省异地就医直接结算政策,下面是详细的医保新政解读。

据了解,国家医保局副局长李滔明确表示:近期将会实施跨省异地就医直接结算方针。那么什么是跨省异地就医直接结算?申请对象有哪些?怎么申请?下面小编将详细的为大家说明。

一、什么是跨省异地就医直接结算?

其实跨省异地就医直接结算政策,是国家为了提高农民们看病就医条件的医保新策,其主要目的是加快外出农民工和外来就业创业人员两类人员进入跨省异地就医直接结算范围。为农民们看病就医带来便利。

二、跨省异地就医直接结算对象有哪些?

跨省异地就医直接结算的对象主要是四类人,其一:是异地安置退休人员。主要是指到退休后在异地定居并迁入户籍的人员。其二:是异地长期居住人员。如,随子女居住在城市或者帮助子女长期带孙子的老人。其三:是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。其四:是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者当地治疗水平有限,需要到外省就医的患者。其五:全国职工医保、城镇(乡)居民医保参保人员,以上条件均可享受医保直接结算。

三、跨省异地就医直接结算有哪些好处?

1、参保人员能充分享受内地优势医疗资源。 跨省异地就医结算执行可以促使人们享受更好的就医条件,享受更好医疗资源和设备。提高参保地待遇标准。

2、省心、省时、省力、省钱 。可以方便农民们看病就医,其中医患者只需支付个人负担的医疗费用既可,其它的医保支付费用,由医保经办机构与医院直接结算。为农民们看病就医减少压力。

四、跨省异地就医直接结算怎么申请?

1、第一步:先备案

参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案。主要流程是由参保本人(或委托他人)认真填写《当地的(区、市)跨省异地就医登记备案》表,然后提供参保人员身份证复印件、社会保障卡复印件到当地社会保险服务中心医保经办部门办理备案。

异地转诊转院人员要凭参保地定点医疗机构出具的《异地就医转诊意见书》到当地社会保险服务中心医保经办部门办理备案。

2、第二步:选地区

可以在人社部社会保险网上查询系统实时查询跨省异地就医的定点医疗机构。然后进行选择地区。据了解截至2018年1月底,全国共计开通了8672家跨省就医定点医疗机构。大家可以参考。

3、第三步:持卡就医与结算

参保患者须携带社会保障卡办理入院手续,出院结算时患者只需支付个人负担的医疗费用即可。

五、跨省异地就医直接结算具体措施有哪些?

1、一个外出务工和双创人员通过“三个一批”的措施,来提高这两类人员的纳入,一个是备案率,一个是尽快享受到直接结算的红利。

2、加快定点医疗机构覆盖的范围。首先是将两类人员集中的就医地的基层医疗机构尽可能的接入国家平台,建立跨省就医的定点机构。

3、规范就医秩序,落实分级诊疗的要求。

4、加快国家统一结算平台的建设,加快推进统一的城乡居民保障制度。

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